医保费用断缴影响大 灵活就业人员莫轻视

本报讯（记者 韦红雨 通讯员 丁荣 仇俊逸）众所周知，医保断缴后就不能享受医保报销待遇。万一断缴期间生病，没法报销，那必然会加重看病的经济负担。近日，就断缴医保费用带来的影响，市医保局给予详细解答。

据介绍，每年的1月份左右，我市会公布本年度职工医保缴费标准，同步开放灵活就业人员职工医保整个年度的缴费渠道。缴费可一次性预缴全年，也可按月缴纳，按月缴纳时不能超过当月的最后一天。医保工作人员建议按月缴纳的参保人办理银行代扣，以避免疏忽造成医保断缴。

灵活就业人员职工医保参保费用在当月最后一天仍未缴纳的，医保系统将自动判定为断缴，次月1日起暂停社会保障卡（电子医保凭证）实时结算功能。未在有效期内补缴到账，医保系统将自缴费到账之月起计算最长不超过2个月的待遇等待期。这期间发生的医疗费用，医保统筹基金不予报销。

此外，我市针对灵活就业参保职工医保还出台了优待政策：若参保人员首次出现中断缴费，自中断缴费之日起计算，在本市已连续缴费满60个月且在6个月内足额补缴到账的，或在本市已连续缴费满120个月且在1年内足额补缴到账的，中断期内应有的医保待遇可享受。其余情况视同为首次参保，自重新缴费到账之月起执行2个月等待期，等待期内个人账户可正常使用，医保缴费年限累计计算。