徐州跨省门诊慢特病费用实现“直快”结算

2022-06-23  A+ A-
  《新江南网》江南第一门户网站!
 追踪网络热点,关注民生动态,传播江南文化,倡导网络新时代!
https://www.xjnnet.com/新江南网欢迎您! 

6月16日,徐州市纳入医保门诊报销范围的慢性病和特种重大疾病(以下简称:门诊慢特病)跨省直接结算系统成功通过国家医疗保障局验收并正式上线,徐州也成为全省首批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病跨省直接结算的城市之一。

门诊慢特病相关费用跨省直接结算试点,是国家部署、省局推动,徐州市医疗保障局着力试点的一项重要工作。本次上线的新系统进一步规范了医疗类别和结算模式,将上述5种门诊慢特病纳入首批试点范围,并按照参保地待遇政策单独结算。此举有效解决了过往信息传输不及时、系统结算繁琐等问题,兼容了病种差异,强化了区域联动,为参保人异地就医专病专治、合理用药提供了有力保障,切实提升了异地就医服务管理效能。

新系统上线后,当地参保人员办理异地就医备案和门特、门慢审批后,持本人社保卡在外省(市)开通门诊慢特病的定点医疗机构就医时将能够跨省(市)直接结算。与此同时,徐州还将部分联网定点医疗机构接入门诊慢特病跨省直接结算系统,外省试点地区参保人员在办理相关手续后,即可在徐州市试点定点医疗机构(徐州医科大学附属医院)实现门诊慢特病直接结算。

记者了解到,5个门诊慢特病种均属于常见病,是医保重点保障领域。此次门诊慢特病跨省直接结算试点落地,将聚焦重点人群,有效提升徐州异地就医服务保障和精准监管能力。试点后,其他门诊慢特病仍按照原先省内及跨省“一单制”联网结算办法执行。

新江南网版权所有 苏ICP备17007001号-1