抑郁症患者中18岁以下占30%！ 专家解读：青少年抑郁症状，与成年人大不同

昨天是第32个世界精神卫生日，今年的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，青少年抑郁症患病率已达15%至20%，抑郁症患者中18岁以下占30%。南京脑科医院儿童心理卫生研究中心张久平主任告诉记者，相关调查显示，在6~16岁在校学生中，中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5％。

中华医学会心身医学分会主任委员、中大医院心身医学科主任袁勇贵主任医师提醒，家长一旦发现孩子情绪低落、兴趣爱好减退持续时间超过2周，影响了正常的社会功能，要及时就医。

三方面因素导致青少年患抑郁症

17岁的李同学（化姓）是一名高二学生，初中时期一直是学霸，几乎每次考试都是年级前三，考入重点高中后，虽然学习也很努力，可是成绩却不如初中那般理想。渐渐地，他觉得学习压力越来越大，半年前开始感觉头疼，上课注意力不集中，记忆力下降。一个月前，一场考试成绩一落千丈，他彻底对上学产生厌倦，于是休学在家。居家期间，他也常常感觉莫名烦躁，闷闷不乐不愿出门。家里人看了也很着急，于是带他来到东南大学附属中大医院心身医学科门诊就诊，最终确诊为抑郁症，建议住院治疗。在医护人员的悉心照料下，目前李同学比之前开朗了不少。

中华医学会心身医学分会主任委员、中大医院心身医学科主任袁勇贵主任医师介绍，青少年抑郁症主要由生物、心理、社会三方因素导致的。生物方面包括遗传、躯体疾病等，心理因素包括青少年的性格、心理承受能力、认知模式等，社会因素包括家庭关系、人际关系、学业压力、创伤事件等。

很多孩子由于学习压力过大、从小缺乏父母的关爱。有的家庭关系不和谐，比如父母离异前的冷战、争吵，对于青春期敏感的孩子来说，会缺乏安全感。而有的家庭虽然经济很富裕，可是父母都比较忙，把孩子交给老人抚养，隔代溺爱使得孩子抗打击能力特别弱。

青少年抑郁症状与成年人不同

中大医院心身医学科张文瑄心理治疗师介绍，青少年相比成年人，可能会出现不明原因的身体症状，如头痛、肚子痛、恶心、乏力等，容易表现出社交退缩，比如不想上学、不和同学接触。此外，青少年情绪波动大，易烦躁冲动。

需要特别注意的是，青少年和成年人抑郁症患者都会有自杀的念头，但是过程可能不太一样，比如成年人自杀先有计划，然后一步步实施，而对于青少年来说，他可能会因一时冲动就跳楼，不考虑后果。

家长干预和自我解压，可以这样做

南京脑科医院早期干预科主任医师朱荣鑫指出，对于孩子心理健康情况做到早期识别、了解疾病是关键，同时还应当注重亲子关系的维护和巩固，只有巩固的亲子关系，在遇到困难的时候孩子才会把家长作为一个最可靠的社会心理资源去寻求帮助。“2022年，南京脑科医院联合省疾控中心、南京医科大学公共卫生学院在省内随机抽查了11家学校。抽查对象包括在校生、家长和老师，我们发现学生自己描述的心理状态和老师、家长对他们的描述一致率很低。”

专家提醒，作为家长，首先要学会倾听，引导孩子表达，因为倾诉本身就是一种疗愈，家长在听的过程中态度尽量保持中立，不要否定他的观点或者讲大道理去教育他。其次，家长要认识到每个孩子是不一样的，尽力为孩子营造一个温馨和谐的家庭氛围，帮助孩子一起解决困难，周末带孩子出去散散心等。当发现孩子情绪低落、兴趣爱好减退持续的时间超过2周，影响了正常的社会功能，比如不能上学、不能人际交往等，尤其是如果有自伤或自杀倾向一定要及时就医。

“青少年可以先自己学着解压，首先把认知从注重结果调整到注重过程。”张文瑄建议，把一个艰巨的任务分解为若干个具体的小任务，列好时间计划，专注于今天要完成的事，就会在不知不觉中实现目标。其次，还要学会适当表达。可以和亲朋好友倾诉最近的压力，也可以在空旷的地方呐喊或者写日记、抄抄字帖；还可以尝试听音乐、唱歌、画画、做手工等。“当通过适当表达宣泄了负面情绪后，第三步是身体放松。”张文瑄介绍，比如腹式呼吸、肌肉紧张渐进式放松、有氧运动、瑜伽等。改变身体的生理节律，就能调节情绪。

通讯员 刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航 吕彦霖