镇江市一院为患者解除醛固酮增多症之困

中国江苏网7月29日镇江讯 近日，在施行达芬奇机器人辅助下腹腔镜下左侧肾上腺切除术一个月后，回到镇江市第一人民医院进行复诊的市民杜先生开心地表示，他目前仅需服用1种降压药即可稳定血压，血压维持在130/85mmHg左右，而且出院后几次复查血钾都基本正常。

近几年，杜先生反复感觉全身无力，去医院检查过几次，说他只是血钾低，给予氯化钾缓释片补钾治疗，但效果不太理想。一个月前，再次出现全身无力症状后，他来到市一院求治。该院泌尿外科医生仔细询问病史，发现杜先生有难治性高血压病史10余年，口服的降压药已经达到3种，勉强维持了他血压的稳定。进一步检查后，泌尿外科副主任医师胡建鹏告诉杜先生，他患上的是肾上腺外科最常见的疾病之一：“原发性醛固酮增多症，简称为原醛”。原醛就是肾上腺皮质或异位肿瘤分泌过量的醛固酮激素，引起高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征，又称Conn综合征。

由于杜先生长期血压居高不下，心脏长期处于高负荷状态，同时还患有高血压性心脏病、阵发性心房颤动、短阵房性心动过速、房性早搏、心功能I级等，长时间的手术和过多的失血容易导致其心肺功能进一步恶化。为缩短手术时间，减少术中出血和并发症，加快术后的恢复，市一院泌尿外科为他选择了达芬奇机器人辅助下腹腔镜下左侧肾上腺切除术。整个手术时间不足1小时，术中出血不足10毫升，术后第一天医生就鼓励杜先生下床活动，第三天就拔除引流管顺利出院。（悦之 孙小培 马彦如）