一般情况下,心脏停跳超过7分钟,人就会死亡。近日,扬中市一名69岁的女子却在心脏停跳40分钟后,重获新生。“特别感谢人民医院,感谢各位医生救了我,我现在身体恢复蛮好的,能吃能动。”23日,记者在扬中市人民医院心胸外科普通病房见到了69岁的郭阿姨。
医生查房,交代患者注意休养
据了解,最近一个月郭阿姨经常感到胸闷、心悸,严重时有明显气急,夜间甚至不能平卧睡眠,反复出现夜间阵发性呼吸困难,经问诊和心脏超声检查,拟诊断郭阿姨为“风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、房颤、急性左心衰”,随即收住入院,进一步检查后确诊患者为“心脏瓣膜病”。
根据检查情况,郭阿姨必须通过手术治疗才有一线生机。但患者高龄且体质较差,做手术风险较高,如何确保手术进程顺利和治疗效果?扬中市人民医院组织多学科会诊,经心血管内、外科综合评估,最终确认实行体外循环下行二尖瓣置换+左心耳切除术,并邀请到上海东方医院肖亦敏教授团队同步进行技术支持。
术前进行病房访视
“做这场手术,患者的心脏必须先停止跳动才可以。”扬中市人民医院心脏大血管外科主任王建平告诉记者,心脏这个“发动机”,主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行到身体各个部位,现在它坏了需要修理,就必须先关掉机器再修理。基于此患者得有一个“临时”心脏,在医学上叫做建立体外循环,这除了需要高超的技术外,对涉及到的心胸外科、麻醉科、心血管内科、重症医学科等各科室的配合度和团队协作性要求很高,也是对一个医院整体水平的考验。
为确保手术的万无一失,术前扬中市人民医院领导班子全面协调相关科室,多次召开研讨会,对术中的每个环节和可能出现的情况,以及应对之策作详细讨论,给出应对方案。
院领导带领专家团队进行术前讨论
一切准备就绪,12日上午9点,在40余医护默契的配合下,患者心脏停跳,同一瞬间体外循环成功建立。术中发现患者二尖瓣钙化、增厚,瓣口重度狭窄,面积仅约1平方厘米伴有关闭不全,此外还发现患者左心房内一块2*1厘米大小的血栓,如果脱落势必引起下肢动脉栓塞、肠动脉栓塞甚至脑栓塞,后果严重,术中一并为其置换生物瓣膜,同时完成左心耳切除+左心房血栓清除术,历经了40分钟停跳的心脏随后“砰砰”复跳,所有人悬着的心也平稳落地,手术于12:30顺利结束。术后,患者恢复良好,目前各项生命指标正常。
紧张手术中
患者转入普通病房后自行刷牙
这场“救心”手术的顺利完成意义重大,是扬中市完成的首例体外循环下心脏手术,也标志着扬中市人民医院在心胸外科心脏瓣膜置换领域迈出了关键的一步,为日后复杂心血管疾病的救治打下了坚实基础。
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